Senast uppdaterad september 5, 2023 av Linus Höjdegård
Essentiell tremor är ett samlingsnamn för ofrivilliga skakningar och darrningar i kroppen som uppstår på grund av en neurologisk störning. Oftast uppstår skakningarna i händer och armar men de kan även förekomma i andra delar av kroppen som till exempel huvud, överkropp och ben. Ibland kan även rösten och tungan bli skakig.
Darrningarna eller skakandet börjar vanligast när man håller upp händerna och försvinner när man tar ned dem igen och låter dem vila. Skakningarna förekommer oftast på båda sidorna av kroppen. Symptom vid essentiell tremor är rytmiska skakningar, oftast i händerna, och räknas inte som en farlig sjukdom. Ungefär 50 000 personer lider av essentiell tremor i Sverige. Oftast uppstår inte essentiell tremor förrän i 60-årsåldern men även unga personer kan lida av sjukdomen. Besvären ökar oftast med åren och kan därför behöva lindras med medicinsk eller kirurgisk hjälp.
Olika typer av tremor
Det finns många olika typer av tremor och en del av dessa kan bero på andra sjukdomar. Håll koll på tremors som kan vara symtom på neurologiska sjukdomar som till exempel MS och Parkinsons sjukdom.
- Hållningstremor eller postural tremor: skakningarna uppstår när kroppsdelen hamnar i ett visst läge. Till exempel när man sträcker ut händerna. Den här typen av tremor kallas för essentiell tremor och det är den vi ska fokusera på i den här artikeln.
- Vilotremor: skakningarna uppstår när lemmarna vilar. Till exempel när man lägger händerna i knät. Vilotremor är ett senare symtom på Parkinsons sjukdom.
- Rörelsetremor: Skakningarna uppstår vid rörelse.
- Målspecifik tremor: skakningarna uppstår när man gör till exempel händerna mot ett specifikt mål. Exempel på detta kan vara när man för ett glas till munnen, hälla upp kaffe eller skriva. Detta kallas även för intentionstremor och är ett vanligt symtom vid MS. (multipel skleros.)
Varför får man essentiell tremor?
- Essentiell tremor är ärftligt och nästan hälften av alla patienter har en genetisk koppling till någon med samma sjukdom.
- Lågt blodtryck.
- Förändrad kalciumnivå i blodet.
- Sköldkörtelsjukdom/ hypertyeros: Om kroppen producerar för lite hormon till kroppen kan både skakningar, hjärtklappningar, viktnedgång och humörsvängningar uppstå.
- Bieffekter från läkemedel. Många läkemedel kan orsaka skakningar. Om man misstänker att skakningarna beror på en medicin kan man välja att antingen försöka minska dosen eller att byta ut den, naturligtvis på läkares rekommendationer.
- Alkohol- och drogabstinens. Om man under en längre tid dras med någon form av alkohol- eller drogmissbruk kan detta resultera i skador på lillhjärnan. Skadorna kan i sin tur leda till okontrollerade skakningar om man plötsligt slutar med sitt missbruk.
- Nervositet. Nervositet ökar adrenalinutsöndringen som i sin tur kan leda till skakningar.
- Ångest. Psykisk ohälsa och ångest ger även fysiska besvär. Symtom på ångest kan vara skakningar, svettningar, tryck över bröstet, hjärtklappning, andnöd och yrsel.
Vad kan man göra åt essentiell tremor?
Om skakningarna inte utgör något större problem i vardagen brukar läkare inte göra något åt essentiell tremor. Om skakningarna däremot påverkar vardagen kan läkarhjälp vara nödvändig.
Oftast använder läkarna sig av medicinsk vård. Det vanligaste är att patienten får en betablockerande medicin för att lindra symptomen. Betablockerare används även vid högt blodtryck eftersom det innehåller det verksamma ämnet propranolol. Även vissa läkemedel mot epilepsi har använts för att lindra symtom.
Läkaren kan även titta igenom din medicinlista och räkna ut om en viss medicin skulle kunna vara anledningen till din tremor. Om så är fallet kan han eller hon hjälpa dig att sänka eller byta ut medicinen.
I sällsynta fall då skakningarna är väldigt svåra kan kirurgiska ingrepp behövas. Ingreppet kallas för DBS (Deep brain stimulation) och går ut på att man opererar in en tunn elektrod djupt in i den delen av hjärnan som styr skakningarna.
Vad kan man göra själv?
Där finns några saker du kan tänka på för att undvika att din tremor förvärras. Exempel på detta kan vara:
Symtomen kan förvärras av utmattning och trötthet. Därför kan man försöka undvika att trötta ut sig. När man märker att skakningar uppstår är det en klar indikation på att du ska lugna ner dig. Avslappningsövningar brukar rekommenderas till patienter med tremor.
Både ångest och nervositet kan orsaka skakningar. Sök alltid hjälp om du lider av psykisk ohälsa oavsett om den resulterar i skakningar eller ej.
Andra saker som kan förvärra essentiell tremor kan vara koffein och nikotin. 
Det är därför en bra idé att skära ner på eller helt sluta med att röka och dricka koffein. Energidryck är direkt olämpligt för patienter med essentiell tremor.
Om dina skakningar beror på abstinens kommer skakningarna att lindras och oftast försvinna efter ett tag. Stå ut och fortsätt att hålla upp med alkohol, droger mm. Blir besvären för mycket ska du naturligtvis gå till en doktor. De kan erbjuda icke beroendeframkallande medicin som till exempel. B-vitamin.
Köld kan också förvärra skakningar, klä dig varmt och använd vantar när det är kallt ute. Prova att spola varmt vatten på dina händer eller ta ett varmt bad om dina skakningar förvärras.
Vart vänder man sig om man misstänker essentiell tremor?
Om du misstänker att du lider av tremor är den första instansen du bör söka dig till vara din vårdcentral. Därefter kan vårdcentralen remittera dig till en neurolog om de anser att detta är nödvändigt. Du kan även skicka in en egenremiss till neurologmottagningen.
På vårdcentralen undersöker man bland annat i vilka situationer skakningarna uppstår, om sjukdomen beror på sköldkörtelsjukdom mm. Diagnosen ställs efter patientens sjukdomsbild och sjukdomshistoria. Du kan behöva stå på dig och kräva att en utredning görs eftersom läkare idag inte ser skakningar som ett prioriterat fall.
Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom
Eftersom både essentiell tremor och Parkinsons sjukdom innebär skakningar är det många som oroar sig för att deras essentiella tremor egentligen är symtom på Parkinson. Men det är istället den så kallade vilotremorn som är ett symtom på Parkinsons sjukdom. Det är dock inte det symptom som visar sig först hos parkinsonpatienter. Tidigare symtom för Parkinsons sjukdom är: stelhet, minskade ansiktsrörelser och ett allmänt långsammare rörelsemönster. Rådfråga alltid en läkare om du känner igen dessa symtom eller om du är orolig. Typer av tremor som uppstår vid rörelser är inte ett vanligt symtom vid Parkinsons sjukdom.
